Endométriose : les dernières découvertes sur le diagnostic et les comorbidités

C’est désormais officiel : face à une suspicion d’endométriose, l’échographie endovaginale doit être le premier réflexe. Les nouvelles recommandations nationales la consacrent comme l’examen de départ. Elle ne voit pas tout, loin de là, mais elle constitue une première étape cruciale pour orienter le diagnostic, repérer certaines lésions et, surtout, éviter de partir dans toutes les directions. C’est un premier filtre, une première porte d’entrée dans un parcours souvent labyrinthique.

Mais l’échographie a ses limites. Pour les formes plus complexes ou profondes de la maladie, un autre outil devient indispensable : l’IRM. On peut la voir comme un cartographe de précision, capable de dessiner une carte détaillée des lésions que l’échographie n’aurait fait qu’esquisser. L’association des deux techniques offre aujourd’hui la vision la plus complète possible, une sorte de vue en 3D de l’étendue de la maladie.

Avoir les bons outils ne suffit pas. Le véritable enjeu, souligné par les experts, est de s’assurer que tout le monde les utilise de la même manière. La standardisation des protocoles et des comptes rendus est fondamentale. Le but ? Mettre fin à une forme de loterie médicale où la qualité du diagnostic dépendait trop souvent du lieu ou du praticien. Un langage commun pour une prise en charge plus rapide et plus équitable.

L’autre révolution vient de Californie. Une étude d’une ampleur inédite, menée sur plus de 43 000 patientes, vient de confirmer ce que beaucoup subodoraient : l’endométriose n’est pas qu’une affaire de gynécologie. Les chercheurs ont identifié des centaines de comorbidités, c’est-à-dire d’autres pathologies qui lui sont fréquemment associées. On y retrouve des troubles digestifs, comme le syndrome de l’intestin irritable, mais aussi des migraines, des maladies auto-immunes et même des troubles psychiatriques. La maladie sort définitivement du seul champ de l’utérus.

Plus qu’une simple liste, cette recherche a permis de regrouper les patientes en différents profils. Toutes les femmes atteintes d’endométriose ne se ressemblent pas ; certaines auront un profil à dominante digestive, d’autres un profil plus inflammatoire. Cette découverte est capitale, car elle pulvérise l’idée d’une maladie unique et ouvre la porte à des approches bien plus ciblées. C’est la reconnaissance de l’hétérogénéité d’une pathologie aux mille visages.

Selon la source : passeportsante.net